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根據(jù)《鄂州市機構(gòu)改革方案》和《中共鄂州市委、鄂州市人民政府關(guān)于鄂州市市級機構(gòu)改革的實施意見》,制定本規(guī)定。鄂州市醫(yī)療保障局是市政府工作部門,為正縣級。鄂州市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,落實市委工作要求,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導。其主要職責是:(一)負責擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的相關(guān)政策、規(guī)劃、標準并組織實施。(二)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。(四)按規(guī)定組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準及醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則,建立醫(yī)保目錄和支付標準動態(tài)調(diào)整機制。(五)按規(guī)定落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,擬訂全市醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施價格政策,建立醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制。推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。(六)按規(guī)定落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策,加強藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。(七)制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣?。(九)完成上級交辦的其他任務。
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