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北海市醫(yī)療保障局主要職責:(一)貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和市有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準,組織擬定有關地方性規(guī)章草案,制定全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準,并組織實施和監(jiān)督檢查。(二)組織制定并實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實施細則,建立健全醫(yī)療保障基金風險防控機制。(三)貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和市醫(yī)療保障籌資和待遇政策, 完善動態(tài)調(diào)整和市、縣(區(qū))調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全和籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革。(四)組織實施和監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,根據(jù)自治區(qū)部署及時調(diào)整醫(yī)保目錄。(五)貫徹落實國家、自治區(qū)和市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目及價格、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。(六)落實自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策,組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購。(七)制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理細則并組織實施。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革,組織實施支付管理辦法。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。(九)負責市、縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)開展職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險等相關業(yè)務。(十)完成市委、市人民政府交辦的其他任務。
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